雷麗霞

【摘要 】 目的：觀察三養杞酵膠麥早餐對2型糖尿病人輔助降血糖的效果。方法：時間是2012年2月至2012年7月，受試對象：桂林市疊彩社區80例2型糖尿病人，實驗方法：按照配伍原則分成實驗組和對照組，實驗組食用三養杞酵膠麥早餐（1g/kg），對照組食用普通早餐（米粉、面條或饅頭1.65g/kg），兩組病人均連續4天監測空腹和餐后2h血糖，藥物治療不間斷，實驗組根據血糖下降情況，調整藥物用量。結果：兩組病人餐后2h血糖統計學處理存在統計學意義，實驗組餐后2h血糖下降明顯低于對照組（P＜0.01）。結論：三養杞酵膠麥食療可明顯降低2型糖尿病人餐后2h血糖。2型糖尿病人采取食療，更有效控制餐后高血糖。

【關鍵詞】  2型糖尿病人 三養杞酵膠麥 降血糖 觀察

Auxiliary therapeutic effact that type 2 diabetes mellitus  Patients takes the yeasted collagen wheat with  boxthorn of San Yang Tang Which auxiliary lowering biood sugar is observed.

Student: DENG sufen          Supervisor: LIU suzhen .

                     Abstracts

Purpose: To observe the purpose that the yeasted collagen wheat with  boxthorn of San Yang Tang would decrease blood glucose of type 2 diabetes mellitus  Patients which   the collagen wheat with  boxthorn of San Yang Tang. According to compare the two groups of people which take part into the experiment that whether have eaten the yeasted collagen wheat with boxthorn of San Yang Tang to discuss that is it helpful to treat type 2 diabetes mellitus  Patients in order to control postprandial hyperglycemia more effectible.Method: Time: February,2012 to July,2012. Examinee: 80example of type 2 diabetes mellitus  Patients from Diecai, Guilin. Experiment method: Divide the experimenters into experimental group and matched group with combination principles of traditional Chinese medicine, E group have collagen wheat with yeasted boxthorn of San Yang Tang for breakfast, M group have normal breakfast. 2 groups of patients monitor he blood glucose before and after meals lasting 4 days.Result: blood glucose of E group decreases distinctly slower than M group. Blood glucose after meals of E group decrease distinctly and M group have no changes. Conclusion: yeasted collagen wheat with boxthorn of San Yang Tang will be able to control type 2 diabetes mellitus  Patients’ blood glucose after meals effectual.

Keywords: type 2 diabetes mellitus    yeasted collagen wheat with  boxthorn of San Yang Tang   blood glucose

    糖尿病是影響人民健康和生命的常見病。隨著人們生活水平提高，營養知識缺乏，生活節奏加快，社會老齡化，糖尿病發病率在世界范圍內逐年增加。^【1】2型糖尿病多發于成年人，尤其是中老年人居多。流行病學資料表明2型糖尿病發病的年齡多在40～60歲，從40歲開始糖尿病的患病率逐漸增高，在60歲老年人中達到高峰^【2】。2010年版《中國2型糖尿病防治指南》^【3】中明確指出“生活方式干預是2型糖尿病的基礎治療措施，應該貫穿于糖尿病治療的始終。如果單純生活方式不能使血糖控制達標，才開始藥物治療?！?010年三養膠麥在廣西中醫藥研究院進行動物臨床應用試驗，產品已通過毒性安全評估試驗和血糖、血脂、體重的動物應用實驗，為進一步驗證三養膠麥對糖尿病的顯著食療效果，我們進行個體化普通飲食與三養杞酵膠麥食療對比，促進了2型糖尿病人接受三養杞酵膠麥食療輔助降血糖治療，使2型糖尿病患者的高血糖得到更有效控制。

1.對象與方法

1.1對象：病例選自廣西桂林市疊彩區清風社區衛生服務站轄區糖尿病居民。共80例。男40例，女40例。年齡最大82歲，最小35歲。對病例要求意識清楚，語言表達自如，無聽力障礙，同意參與本次活動。實驗組和對照組各40例，各組男女比例1:1。同意參加三養杞酵膠麥食療的病人男女各20例，年齡在40-82歲，共40例病人為實驗組。另外一組病人不參加活動（即病人食用日常的普通早餐）男女各20例，年齡在40-82歲，共40例病人為對照組。

1.2方法：實驗組病例連續參與活動30天，病例在活動期間早餐和晚餐食用杞沙膠麥為主食，降糖藥物按醫囑使用。第一天病例測空腹血糖后進食普通早餐，再測餐后2小時血糖，同時并進行糖尿病專題講座部分內容；第二天病例測空腹血糖后進食養杞酵膠麥早餐，再測餐后2小時血糖，同時與病例交流并解答他們的問題，根據血糖和病人情況調整降糖藥和胰島素的劑量。第三和第四天病例測空腹血糖后進食養杞酵膠麥早餐，再測餐后2小時血糖。結果出來后，與病例1對1個別交流，分析個體化結果。根據血糖情況報告醫生后適當調整降糖藥的藥量，以免發生低血糖危險。設置表格記錄患者每天三餐進食的種類、量及用藥情況，還有血糖檢測結果登記。糖尿病人就很直觀的看到了三養杞酵膠麥對他們餐后血糖的明顯影響。他們更易于心里踏實的接受三養杞酵膠麥食療。追蹤觀察1個月，食療后血糖情況。

2.結果

2.1 參加活動的有40人食用三養杞酵膠麥，其中有6例不服用降糖藥，餐后血糖值由11.7-14.7mmol/L降至7.1-10mmol/L正常范圍；5例減少5-8個單位胰島素用；餐后血糖值由11.2-17.1mmol/L降至6.3-10.2mmol/L。有29例在藥物和三養杞酵膠麥食療綜合治療下，餐后血糖值由11.7-16.1mmol/L降至5.3-10.5mmol/L。對照組40例病人餐后血糖值經過一個月的觀察，原來是11.1-16.8mmol/L，1例46歲病人戒酒，減少應酬飯局，每天堅持鍛煉1時，餐后血糖由原來11.7mmol/L降至9.8mmol/L,其他39例病人餐后血糖值沒有降低的變化。

3.討論

3.1三養膠麥食療可降低超重和肥胖2型糖尿病患者的體重，有助于代謝綜合征的改善，并可減少口服降血糖藥物用量。^【4】“三養膠麥食療輔助治療2型糖尿病的臨床應用研究”項目，2009年經桂林市科技局立項在桂林市中醫院進行了臨床應用研究。 三養膠麥米是從1000多種燕麥精選1800米以上高寒地帶優質裸燕麥，通過生態加工工藝精制而成。三養膠麥有天然功能性的成分：

1、β-葡聚糖  是一種天然非淀粉類水溶性植物糖, 各項國內外研究均已證明有顯著保肝、抗氧化、提高胰島素活性、增強胰島素敏感性、降糖、降脂的作用。對糖尿病的血糖有顯著調節作用。

2、抗性淀粉  抗性淀粉能降低食物的升血糖指數和胰島素水平指數，使血糖緩慢上升，避免血糖高峰出現， 有利于胰腺的休息修養。

3、沙棘黃酮  沙棘營養豐富，其果實中含有多種維生素、脂肪酸、微量元素、亞油素、沙棘黃酮、超氧化物等活性物質和人體所需的各種氨基酸，有著“高原圣果”的美稱。

4、枸杞多糖  中醫傳統認為枸杞具有清肝明目的功效，其主要有效成分為枸杞多糖。

5、豐富的維生素（特別是B族維生素）、礦物質等微量營養素

   由此可知“混合低血糖指數食物（三養膠麥）食療輔助胰島素治療能更有效控制2型糖尿病的高血糖，尤其是餐后血糖，能顯著減少胰島素的用量，并縮短患者治療時間，不增加低血糖發生率。^【5】通過個體化普通飲食與三養杞酵膠麥食療實驗對比數據，接受食療的2型糖尿病人的餐后血糖明顯下降，已輔助降糖藥、胰島素更有效控制高血糖，尤其是餐后血糖，縮短患者治療時間，控制2型糖尿病人的病情發展。因此，可以說三養杞酵膠麥食療無毒副作用，替代大米，面條主食，方便，營養，個體化對比直觀。對比實驗，易于實施，能有效的促進社區醫療服務對社區2型糖尿病人的病情治療和控制管理。

                               參考文獻

【1】張愛珍主編：《臨床營養學》，人民衛生出版社，2011年 第2版。

【2】梁萬年主編：《全科醫學概論》，人民衛生出版社，2007年，第2版。

【3】           《中國糖尿病指南》，人民衛生出版社，2010年。

【4】張建德：《三養堂杞酵膠麥食療輔助治療超重和肥胖2型糖尿?。═2DM）患者的臨床療效》，《世界中西醫結合雜志》，2010年第8期。

【5】張建德：《混合低血糖指數食物（三養堂杞酵膠麥）輔助胰島素治療2型糖尿病的臨床效果》， 《華夏醫學》，2010年第2期。